ОСМС – это выгодная альтернатива платному здравоохранению
ОСМС – это выгодная альтернатива платному здравоохранению. Обязательное социальное медицинское страхование предусматривает оказание расширенного пакета медицинских услуг застрахованным гражданам, сверх гарантированного бесплатного объема (ГОБМП), в том числе дорогостоящих. Участие в системе является обязательным. Каждый гражданин должен ежемесячно производить взносы и отчисления в Фонд медстрахования за ОСМС в размере, который установлен отдельно для каждой категории граждан. Фонд, как некоммерческая организация – закупщик, будет закупать медуслуги у больниц и поликлиник по принципу «деньги следуют за пациентом».
Страховая медицина внедрена во многих развитых странах мира с целью уменьшить финансовые риски населения, связанные с непредвиденными расходами на лечение тяжелых заболеваний, а также снизить карманные расходы граждан на платную медицину, и остановить тем самым обеднение граждан.
Прежде всего, причинами внедрения системы ОСМС являются: необеспеченность адекватным финансированием ГОБМП; форма социальной защиты населения от больших затрат на здоровье (ВОЗ); обеспечение солидарной ответственности населения за свое здоровье.
В страховой пакет войдут:
Все плановые медицинские услуги
- консультативно-диагностическая помощь профильных (узких) специалистов;
- стационарозамещающая помощь (дневной стационар);
- плановая стационарная помощь (круглосуточный стационар);
- амбулаторно-лекарственное обеспечение;
- реабилитация и восстановительное лечение в позднем восстановительном периоде (впервые откроется доступ к третьему этапу реабилитации).
В гарантированном бесплатном пакете останутся>
Все экстренные медицинские услуги
- первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая помощь);
- скорая помощь и санитарная авиация;
- экстренная стационарная помощь;
- паллиативная помощь.
Пациенты с социально-значимыми, основными хроническими и опасными для общества заболеваниями (по утвержденному перечню) получат полный доступ к страховому пакету, вне зависимости от участия в системе ОСМС.
